Infocelíacos

Las complicaciones ginecológicas que aparecen en las mujeres celíacas no tratadas se resuelven al seguir una dieta sin gluten.
Los aspectos ginecológicos de la enfermedad y su asociación con la osteoporosis y otro tipo de patologías han sido algunas de las manifestaciones extradigestivas tratadas en el I Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermedad Celiaca (SEEC), que se ha celebrado en Valladolid.

Las complicaciones obstétricas y ginecológicas pueden ser el primer síntoma en mujeres celíacas sin diagnosticar.

La menarca tardía, la menopausia precoz, la amenorrea secundaria, la esterilidad de origen desconocido y el dolor pélvico crónico son algunas de las manifestaciones ginecológicas en mujeres celíacas no tratadas.

Por otra parte, los abortos repetidos, el crecimiento intrauterino retardado y el bajo peso al nacimiento serían las manifestaciones obstétricas. Aun así, todas estas complicaciones se resuelven con la dieta sin gluten (DSG). Además la enfermedad celíaca bien tratada no tiene ninguna repercusión negativa sobre el crecimiento y desarrollo fetal.

En el hombre, la enfermedad celíaca puede producir disminución de testosterona con inmadurez de los caracteres sexuales secundarios y reducción de la calidad del semen. También puede producir impotencia y disminución de la libido por aumento de la prolactina. Sin embargo, la dieta sin gluten y la reposición de los déficits nutricionales retorna a unos niveles normales de fertilidad tanto en mujeres como en varones.

Los estudios realizados sobre osteoporosis en pacientes celíacos siguiendo criterios densitométricos son escasos y poseen una deficiente calidad metodológica. Por lo tanto, no hay evidencias científicas suficientes que muestren una mayor incidencia de osteoporosis en pacientes celíaco.

Sin embargo, sí hay bastantes más estudios que han demostrado que estos enfermos tienen un riesgo incrementado de fractura osteoporótica, aunque de tipo moderada.

En cuanto al tratamiento de este tipo de pacientes, se ha destacado la aparición de nuevas alternativas terapéuticas. El ácido zoledrónico que ya está siendocomercializado es un bisfosfonato que se administra en forma intravenosa en una única dosis. Reduce las fracturas por osteoporosis y aumenta la densidad ósea de las personas tratadas. El denosumab no está todavía disponible en el mercado pero también ha demostrado su eficacia en estos pacientes.