Infocelíacos

Debido a que cada vez es mayor la difusión de los conocimientos acerca de la enfermedad celíaca, es raro que ante un niño con síntomas típicos como diarrea crónica, distensión abdominal, pérdida de peso y falta de progreso en talla, no se piense en primer lugar en ella. Pero no siempre el cuadro clínico es tan sencillo.

Hay situaciones especiales en las cuales si no se la tiene en cuenta, pasa inadvertida. Por ejemplo:

- En los familiares de celíacos: debido a la predisposición genética a padecerla. En estos casos, se presenta en forma silente (sin síntomas) u oligosintomática (con muy pocos síntomas).

- Ante la presencia exclusiva de síntomas extraintestinales, como anemia que no mejora con los tratamientos habituales, o baja talla cuando ya se hayan descartado todas las posibles causas que la originan.

- Cuando se presenta alguna enfermedad asociada a la Enfermedad Celíaca, como la diabetes tipo 1, o enfermedades de la glándula tiroides, o Síndrome de Down, o enfermedades neurológicas como la epilepsia con calcificaciones occipitales bilaterales.

Todas estas circunstancias deberían hacer sospechar de la presencia de celiaquía y, en estos casos, se deberían indicar las pruebas diagnósticas correspondientes: Un buen examen clínico y de laboratorio y solicitud de anticuerpos antigliadina y antiendomisio. Ante la presencia de signos clínicos y/o de laboratorio sugestivos de celiaquía, o en ausencia de síntomas pero con anticuerpos antigliadina y antiendomisio positivos, se realiza la biopsia de intestino delgado. Si llegara a ser normal,  no se descarta la Enfermedad (porque se puede estar ante la forma latente) y el paciente deberá seguir controlándose periódicamente con biopsias endoscópicas para poder ver la mucosa intestinal y descartar la presencia de lesiones en parches (zonas sanas y zonas enfermas).

Debido a que está comprobado que el plan de alimentación sin prolaminas tóxicas protege a los celíacos de complicaciones alejadas y hasta del desarrollo de linfomas de intestino delgado, se justifica estudiar a los familiares de los pacientes celíacos aunque no tengan síntomas o a aquellos que padecen enfermedades asociadas a la celiaquía.